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  3. 男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既

男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既

admin2022-08-02  78
问题 男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下可触及，腹水征（－）。实验室检查：ALT 1500U/L，TBil 80μmol/L。该患者应首先考虑的诊断是（　　）。A.急性庚型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎
选项 A.急性庚型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
答案 E
解析 患者出现较长时间的发热、黄疸，消化道症状及肝脾肿大，结合ALT、TBil升高表现，考虑诊断为急性黄疸型戊型肝炎。
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