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男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿
男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿
admin
2022-08-02
18
问题
男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T 38.5℃。该患者最可能的诊断是( )。A.胆系感染B.肝硬化并原发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性细菌性痢疾E.肝癌破裂
选项
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
答案
B
解析
患者出现乏力、纳差,丙氨酸氨基转移酶升高提示肝炎病史及肝功能异常。1个月来出现尿少、水肿、腹胀、腹痛、发热等表现,考虑发生腹膜炎。综合肝炎病史及腹膜炎症状,最可能的诊断为肝硬化并原发性腹膜炎。
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