男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹

admin2022-08-02 89

问题男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是（　　）。A.克罗恩病B.肠套叠坏死C.肠伤寒穿孔D.阑尾炎穿孔E.溃疡性结肠炎

选项 A.克罗恩病
B.肠套叠坏死
C.肠伤寒穿孔
D.阑尾炎穿孔
E.溃疡性结肠炎

答案 D

解析患者出现转移性右下腹痛、腹膜刺激征、麦氏点压痛的临床表现，腹穿抽出脓性液体，考虑诊断为化脓性阑尾炎穿孔。

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