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男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有

admin2022-08-02  42
问题 男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急，不能平卧，病情变化应考虑为（　　）。A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂
选项 A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
答案 C
解析 急性心包炎时由于炎症累及心包膜的脏层和壁层，液体大量渗出，可导致心脏压塞，出现休克，全心衰竭的症状。
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