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  3. 男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋

男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋

admin2022-08-02  28
问题 男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（－），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（　　）。A.酸溶血试验B.自体溶血试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性实验
选项 A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
答案 C
解析 根据患者贫血貌，脾肿大，巩膜轻度黄染，尿胆原强阳性，考虑诊断为溶血，弟弟有相似症状考虑自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血时Coombs试验阳性。
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