首页
登录
医疗卫生
主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。 病史:患者平素月经规律,5
主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。 病史:患者平素月经规律,5
admin
2022-08-02
19
问题
主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。查体:T36.3℃,P120次/分,BP130/80mmHg,痛苦病容,面色苍白,出冷汗,心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,举痛、摇摆痛明显,子宫正常大小,右侧附件区触及直径约6cm包块,压痛明显,左侧附件轻压痛。辅助检查:尿妊娩试验(-),Hb99g/L,WBC12.8×10
/L,PLT209×10
/L。B超:子宫正常大小,子宫右后见6.5cm×6.0cm囊性包块,形状欠规则,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
选项
答案
解析
分析:
1.诊断及诊断依据(5分)
(1)诊断 右卵巢肿瘤破裂。
(2)诊断依据
①有卵巢肿瘤病史。
②外伤后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐。
③宫颈举痛、摇摆痛明显,右侧附件区触及直径约6cm包块,压痛明显。
④B超可见囊性包块,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
2.鉴别诊断(4分)
①卵巢肿瘤蒂扭转。
②异位妊娠。
③外科急腹症急性阑尾炎、穿孔。
④内科腹痛急性肠炎、菌痢。
3.进一步检查(3分)
①细胞学检查。
②肿瘤标志物。
③腹腔镜检查。
4.治疗原则(3分)
(1)完善相关检查、抗炎治疗。
(2)剖腹探查,彻底清洗盆、腹腔。切除标本送病理学检查。
(刘艳妮)
转载请注明原文地址:https://www.tihaiku.com/yiliaoweisheng/72885.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃
男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌
男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌
男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌
男性,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹
男性,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:
男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹
男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹
男性,49岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型
随机试题
Initsvariousformsfromfictiontodocumentary,themotionpicturehasbecom
WhenLouiseBrownwasbornon25July1978,shekickedoffanera.Thefirst
刺绣(embroidery)是中国艺术里一枚璀璨的珍珠。从君王所穿的华丽的龙袍(DragonRobe)到当今时尚界的流行刺绣,刺绣给我们的生活和文化增
湿式自动喷水灭火系统启动消防泵的方式首选应为()。A.自动启动 B.消防控制
与钢制散热器相比,铸铁散热器的特点有()。A.金属耗量少 B.其金属热强
贷款本息全部还清后,相关部门应在贷款本息收回后()日内形成书面总结报告。A.
中央行政部门和全国教育工会联合颁布的《中小学教师职业道德规范》要求教师对学生要_
驱虫药适宜于A.睡前服B.饭后服C.空腹服D.与食物同服E.剧烈腹痛时服
在再保险合同中,双方当事人大多约定采用()方式解决争议。A:协商 B:调解
以下属于稳定和发展经济职能的财政措施有()。A:累进的所得税 B:减少税收和
最新回复
(
0
)