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  3. 病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活

病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活

admin2022-08-02  44
问题 病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
选项
答案
解析 分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。
(2)诊断依据
①有典型受伤机制。
②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
2．鉴别诊断(5分)
肘关节后脱位。
3．进一步检查(4分)
右肘正侧位X线片。
4．治疗原则(3分)
手法复位，石膏固定4～5周。
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