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  3. 简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。

简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。

admin2022-08-02  60
问题 简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。
选项
答案
解析 初步诊断：高血压病。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）
②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）
③诱因。（2分）
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）
②治疗情况如何。（1分）
(2)相关病史（3分）
①有无高血压病史及家族史。（1分）
②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）
③吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）
④有无药物过敏史。（0.5分）
2．问诊技巧（2分）
(1)能围绕病情询问。（1分）
(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
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