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患者女，65岁。雪天路滑，滑倒在路上，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移

admin2022-08-02  64
问题 患者女，65岁。雪天路滑，滑倒在路上，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是A.复位物理治疗B.手法整复后用石膏裤C.手法整复，外固定架D.人工关节置换E.牵引至愈合
选项 如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是
A.复位物理治疗
B.手法整复后用石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.牵引至愈合
答案 D
解析 1.股骨颈骨折按骨折线行走部位分为头下骨折、头颈骨折、经颈型骨折。股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大，预后最差。故选A。
2.65岁以上老年人的股骨头下型骨折并有移位，由于股骨头的血液循环已严重破坏，股骨头坏死发生率极高，应选用人工关节置换手术治疗。牵引至愈合用于无移位的外展型或嵌入型等稳定性股骨颈骨折的治疗，故E不正确。其余A、B、C选项不用于股骨头骨折的治疗。故选D。
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