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患儿，男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳

admin2022-08-02  23
问题 患儿，男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。确诊需做的检查是A.脑CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素B、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
选项 确诊需做的检查是A.脑CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素B、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
答案 D
解析 患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏，因此应补充维生素B，故29题选C。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血，故30题选E。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，应检查血清维生素B、叶酸测定以确诊，故31题选D。
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