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患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋
患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋
admin
2022-08-02
63
问题
患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。实验室检查:尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10
/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10
/L。该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
选项
该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
答案
C
解析
1.流行性出血热为自然疫源性疾病,主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞,血小板下降,白细胞升高,尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断,故选C。
2.流行性出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压低的低血容量性休克表现,故应以扩容为主,故选A。
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