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25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎

admin2022-08-02  62
问题 25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A.急查尿雌激素／肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程E.立即行剖宫产术
选项 A.急查尿雌激素／肌酐比值
B.吸氧，严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程
E.立即行剖宫产术
答案 E
解析 足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率>160次／分，尤其是>180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，立即行剖宫产术。
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