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  3. 患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无

患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无

admin2022-08-02  59
问题 患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑A.后尿道损伤B.腹膜内膀胱破裂C.腹膜外膀胱破裂D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤
选项 A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
答案 A
解析 目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。
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