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患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90m

admin2022-08-02  63
问题 患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒
选项 A.脑出血
B.脑梗死
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案 D
解析 患者有煤气接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的，因此可排除A、B、C、E。故选D。
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