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患者男，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×

admin2022-08-02  81
问题 患者男，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，以下最重要的是A.有无吸烟史B.有无长期接触致癌物史C.血尿是否伴血块D.有无尿路刺激症状E.膀胱双合诊
选项 A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.膀胱双合诊
答案 E
解析 间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的表现，B超提示双肾未见异常，提示无肾脏相关疾病。膀胱可见一占位，可做与膀胱相关检查或问诊。其中膀胱双合诊可了解肿瘤大小，浸润范围，深度以及与盆壁的关系。其余问诊并不典型。故选E。
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