患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85

admin2022-08-02 54

问题患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A.rt-PA静脉注射B.皮下注射低分子肝素C.手术取栓D.口服华法林E.尿激酶静脉注射

选项 A.rt-PA静脉注射
B.皮下注射低分子肝素
C.手术取栓
D.口服华法林
E.尿激酶静脉注射

答案 B

解析根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞，对于血和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓，以抗凝治疗为主，故选B。

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