老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图

admin2022-08-02  26

问题 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A.胸部X线检查B.化痰药物C.血管紧张素转化酶抑制剂D.定期做超声心动图E.抗生素

选项 A.胸部X线检查
B.化痰药物
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.抗生素

答案 C

解析 根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查1次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查1次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI),以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应作胸部X线检查。故选C。
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