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患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平

admin2022-08-02  71
问题 患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.继发性高血压C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.原发性高血压
选项 A.原发性醛固酮增多症
B.继发性高血压
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.原发性高血压
答案 A
解析 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。
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