2. 医疗卫生
  3. 以下关于双膦酸盐类使用的叙述，错误的是A.静脉注射后可引起短暂味觉改变或丧失

以下关于双膦酸盐类使用的叙述，错误的是A.静脉注射后可引起短暂味觉改变或丧失

资格题库2022-08-02  26
问题 以下关于双膦酸盐类使用的叙述，错误的是A.静脉注射后可引起短暂味觉改变或丧失B.快速静脉注射可见急性肾衰竭，若缓慢注射2～4小时可避免C.注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，可给予对乙酰氨基酚解热镇痛治疗D.双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体使一日尿量达2000ml以上E.双膦酸盐类可用于长期卧床者
选项 A.静脉注射后可引起短暂味觉改变或丧失
B.快速静脉注射可见急性肾衰竭，若缓慢注射2～4小时可避免
C.注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，可给予对乙酰氨基酚解热镇痛治疗
D.双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体使一日尿量达2000ml以上
E.双膦酸盐类可用于长期卧床者
答案 E
解析 本题考查双膦酸盐类的典型不良反应和禁忌。(1)口服双膦酸盐常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡，应采用坐位服药。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。(2)静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸二钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。(3)注射大剂量双膦酸盐时，由于高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合形成复合物，导致肾衰竭。若缓慢注射2～4小时，可避免上述反应。(4)禁用于中重度肾衰竭者；骨软化症患者；口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常，如食管弛缓不能，食管狭窄者和不能站立或坐直至少30分钟者；低钙血症者；食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用、长期卧床者不能服用。故正确答案为E。
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