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  3. 患者，女，26岁。以“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”为主诉入院。相关实验室检查提

患者，女，26岁。以“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”为主诉入院。相关实验室检查提

admin2022-08-02  21
问题 患者，女，26岁。以“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”为主诉入院。相关实验室检查提示：FT3和FT4均升高，TSH降低，甲状腺Ⅱ度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”。医嘱：甲巯咪唑片10mg，一日3次；盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。应用1个月后复查，FT3和FT4恢复正常，但出现咽喉疼痛。关于抗甲状腺药药物相互作用的表述，错误的是A.与口服抗凝药合用可致抗凝药疗效增加B.高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重C.巴比妥类抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用D.丙硫氧嘧啶可引起粒细胞减少症E.磺酰脲类无抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用
选项 A.与口服抗凝药合用可致抗凝药疗效增加
B.高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重
C.巴比妥类抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用
D.丙硫氧嘧啶可引起粒细胞减少症
E.磺酰脲类无抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用
答案 E
解析 本题考查抗甲状腺药药物相互作用。抗甲状腺药药物相互作用：
①抗甲状腺药与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。
②磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用。
③高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重，使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。
④由于抗甲状腺药可能诱发白细胞减少症，丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起粒细胞减少症，合用能减少粒细胞的药物可增加粒细胞缺乏症的危险。
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