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  3. 患者男性，23岁，既往有HBsAg（+）史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波

患者男性，23岁，既往有HBsAg（+）史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波

admin2022-08-02  71
问题 患者男性，23岁，既往有HBsAg（+）史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。[问题3][单选题]首选的治疗方案是A、用激素退热，减轻中毒症状B、用干扰素治疗C、卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒D、卧床休息，保肝治疗E、用喹诺酮类药物进行病原治疗
选项 A、用激素退热，减轻中毒症状
B、用干扰素治疗
C、卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
D、卧床休息，保肝治疗
E、用喹诺酮类药物进行病原治疗
答案 E
解析 喹诺酮类首选，可用氧氟沙星或诺氟沙星；或环丙沙星。
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