2. 医疗卫生
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患者，男，29岁。因反酸、烧心、胸骨后隐痛1个月余就诊。胃镜检查提示，反流性食管

免费题库2022-08-02  61
问题 患者，男，29岁。因反酸、烧心、胸骨后隐痛1个月余就诊。胃镜检查提示，反流性食管炎。最适用于该患者的药物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.尼扎替丁E.阿托品
选项 A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.尼扎替丁
E.阿托品
答案 C
解析 质子泵抑制剂（PPI）代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑（即埃索美拉唑）、艾普拉唑和右兰索拉唑等。PPI为前药，经小肠口服吸收或静脉给药后，由血液进入壁细胞后并不能直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。故本题选C。
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