2. 医疗卫生
  3. 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.

下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.

题库2022-08-02  21
问题 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.右兰索拉唑D.埃索美拉唑E.兰索拉唑
选项 A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.右兰索拉唑
D.埃索美拉唑
E.兰索拉唑
答案 C
解析 不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑，联合使用。一部分(20% 左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。如联合使用泮托拉唑80mg一日一次，氯吡格雷活性代谢产物的血浆浓度会分别下降20% (负荷剂量)和14% (维持剂量)，并分别伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下降。这些结果提示氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。而右兰索拉唑(日剂量60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。
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