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急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是A、有无抗生素应用史 B、肝脏有无明

admin2022-08-02  84
问题 急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是A、有无抗生素应用史B、肝脏有无明显缩小C、血糖不降低D、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性E、孕妇年龄较大
选项 A、有无抗生素应用史
B、肝脏有无明显缩小
C、血糖不降低
D、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
E、孕妇年龄较大
答案 D
解析 妊娠急性脂肪肝在临床上罕见，病因尚不明确。常发生于妊娠晚期，多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐，上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展，迅速出现黄疸，并呈进行性加重。如病情恶化，可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血)，母婴死亡率极高。(另外，本病起时无发热症状，肝昏迷程度、肝脏缩小程度、肝功能损害程度及黄疸升高程度均较重型肝炎轻，并且有时尿液中的胆红素检查为阴性。这几点可以区别于重型肝炎)辅助检查B超提示为脂肪肝的典型表现，病理学检查可见肝小叶结构清晰，但肝细胞出现急性脂肪变性。
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