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患者女，71岁，高血压20余年，阵发性胸痛2个月，加重2天。2天前无明显诱因出现

考试题库2022-08-02  77
问题 患者女，71岁，高血压20余年，阵发性胸痛2个月，加重2天。2天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛，每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等，自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时，发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中，未放在舌下。根据上述信息，患者的做法，谢列说法错误的是A.药物未放在舌下生物利用度降低B.口服首关效应强或在胃肠道中易降解C.口服无法短时间吸收，利用D.颊黏膜上皮均未角质化，影响吸收E.药物渗透能力比舌下黏膜差
选项 A.药物未放在舌下生物利用度降低
B.口服首关效应强或在胃肠道中易降解
C.口服无法短时间吸收，利用
D.颊黏膜上皮均未角质化，影响吸收
E.药物渗透能力比舌下黏膜差
答案 D
解析 颊黏膜和舌下黏膜上皮均未角质化，血流量较大，不会成为药物吸收的限速因素，有利于药物全身吸收。舌下黏膜渗透能力强，药物吸收迅速，给药方便，许多口服首关效应强或在胃肠道中易降解的药物，如甾体激素和硝酸甘油舌下给药能显著提高生物利用度。颊黏膜表面积较大，但药物渗透能力比舌下黏膜差，一般药物吸收和生物利用度不如舌下黏膜。颊黏膜受口腔中唾液冲洗作用影响小，能够在黏膜上保持相当长时间，有利于多肽、蛋白质类药物吸收，有利于控释制剂的释放。
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