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膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法A、膀胱部分切除术 B、

admin2022-08-02  17
问题 膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、膀胱切开肿瘤单纯切除术D、经膀胱镜电切术E、经尿道灌注抗癌药物治疗
选项 A、膀胱部分切除术
B、膀胱全切除术
C、膀胱切开肿瘤单纯切除术
D、经膀胱镜电切术
E、经尿道灌注抗癌药物治疗
答案 D
解析 膀胱肿瘤以手术治疗为主。根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。
癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时，应及早行膀胱全切除术。
Ta、T1期肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）为主要治疗方法。
浸润肿瘤（T2、T3、T4期）的治疗：T2期分化良好、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。T3期肿瘤如分化良好、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术。切除范围包括距离肿瘤缘2cm以内的全层膀胱壁，如肿瘤累及输尿管口，切除后需作输尿管膀胱吻合术。T4期浸润性癌常失去根治性手术机会，平均生存10个月，采用姑息性放射治疗或化学治疗可减轻症状，延长生存时间。
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