患者,女,20岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏

题库2022-08-02  31

问题 患者,女,20岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压正常;双肺布满湿啰音。实验室检查:WBC 11×109/L,胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天,体温恢复正常,咳痰减少。诊断:社区获得性肺炎。体温恢复正常48~72小时之后,还需具备其他必要条件方可停止抗菌药物的使用,其必要条件不包括A.精神状态正常B.能够口服进食C.收缩压≥90mmHgD.呼吸频率≤24次/分E.心率≤80次/分

选项 A.精神状态正常
B.能够口服进食
C.收缩压≥90mmHg
D.呼吸频率≤24次/分
E.心率≤80次/分

答案 E

解析 如体温恢复正常48~72小时,无肺炎任何一项不稳定征象方可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
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