2. 医疗卫生
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患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就

资格题库2022-08-02  69
问题 患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。该患者首选的降糖药是A.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双胍
选项 A.格列齐特
B.阿卡波糖
C.甘精胰岛素
D.那格列奈
E.二甲双胍
答案 E
解析 本题考查糖尿病口服降糖药合理选择。该患者为2型糖尿病，首选二甲双胍；若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
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