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关于帕金森病患者的用药指导,错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用
关于帕金森病患者的用药指导,错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用
题库
2022-08-02
16
问题
关于帕金森病患者的用药指导,错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用B.对于认知功能减退或因特殊工作之需,力求显著改善运动症状,可选用复方左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者尽量选用苯海索,除非震颤严重影响生活质量D.金刚烷胺剂量为50~100mg,2~3次/日,末次应在下午4时前服用E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物
选项
A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用
B.对于认知功能减退或因特殊工作之需,力求显著改善运动症状,可选用复方左旋多巴作为治疗首选药
C.老年患者尽量选用苯海索,除非震颤严重影响生活质量
D.金刚烷胺剂量为50~100mg,2~3次/日,末次应在下午4时前服用
E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物
答案
C
解析
本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致,治疗药物从作用机制上分为两大类,即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药,两种药物不宜同服,至少应间隔2~3h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢,增加脑内多巴胺含量,不能与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功能下降,对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药(故C选项错误)。晚发型或伴有智能减退的患者,一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉,为避免梦魇,末次服药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致,抗精神病药主要是多巴胺受体阻断剂,其降低脑内多巴胺功能,可加重帕金森病症状,故帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药;同理,通过增强多巴胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者,如左旋多巴。
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