2. 医疗卫生
  3. 关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用

关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用

题库2022-08-02  79
问题 关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量D.金刚烷胺剂量为50～100mg，2～3次/日，末次应在下午4时前服用E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物
选项 A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用
B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药
C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量
D.金刚烷胺剂量为50～100mg，2～3次/日，末次应在下午4时前服用
E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物
答案 C
解析 本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致，治疗药物从作用机制上分为两大类，即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药，两种药物不宜同服，至少应间隔2～3h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢，增加脑内多巴胺含量，不能与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功能下降，对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药（故C选项错误）。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉，为避免梦魇，末次服药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致，抗精神病药主要是多巴胺受体阻断剂，其降低脑内多巴胺功能，可加重帕金森病症状，故帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药；同理，通过增强多巴胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者，如左旋多巴。
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