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  3. 以下有关肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是A.诊断痛风 B.诊断恶性贫

以下有关肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是A.诊断痛风 B.诊断恶性贫

admin2022-08-02  28
问题 以下有关肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是A.诊断痛风B.诊断恶性贫血C.诊断心肌梗死D.诊断急慢性白血病E.诊断红细胞增多症
选项 A.诊断痛风
B.诊断恶性贫血
C.诊断心肌梗死
D.诊断急慢性白血病
E.诊断红细胞增多症
答案 C
解析 肌酸激酶增高
（1）心肌梗死 在发病后2～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致。另外，溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前，故动态测定变化有助于病情的观察和预后估计。病毒性心肌炎也可升高。
（2）各种肌肉疾病 进行性肌肉营养不良发作期、各种肌肉损伤、挤压综合征、多发性肌炎、手术后、剧烈运动等磷酸激酶也可增高。
（3）血管疾病 脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现黏液性水肿时肌酸激酶也增高。
（4）服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物），或和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为升高。
（5）CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损伤所至。
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