2. 医疗卫生
  3. 患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，

患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，

考试题库2022-08-02  18
问题 患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（ ）A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定
选项 A.肝素
B.巴曲酶
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹定
答案 C
解析 对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林（50~325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150mg/d。发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD2评分≥4分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分≤3分），须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日，但应严密观察出血风险；此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。
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