女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌

admin2022-08-02 46

问题女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)[问题1][单选题]该患者应首先进行哪项检查A、血常规B、血沉C、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养D、胸部平片及右膝止侧位片E、右膝CT

选项 A、血常规
B、血沉
C、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
D、胸部平片及右膝止侧位片
E、右膝CT

答案 D

解析根据患者病史进一步明确诊断，咳嗽低热临床需注意是否有结核的可能，患者目前提示关节积液，所以首先注意题目问的是首选，应该行简洁而有效的诊断方式，相比而言A、B诊断价值不大，E、C诊断价值较强但并不是首选方式，胸片可以除外肺部结核情况，关节X线片有利于局部情况分析，所以D为首选。

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