男，46岁。右上后牙食物嵌塞1年。检查：颈部深龋洞，探及穿髓孔，无探痛，叩痛（＋

练习题库2022-08-02 87

问题男，46岁。右上后牙食物嵌塞1年。检查：

颈部深龋洞，探及穿髓孔，无探痛，叩痛（＋），牙髓温度测验无反应。X线片见

根尖周3mm×4mm透射区，边界清晰。患牙首次就诊时的处理措施为（　　）。A.口服抗生素B.开髓开放C.根管治疗D.根尖手术E.拔除患牙

选项 A.口服抗生素
B.开髓开放
C.根管治疗
D.根尖手术
E.拔除患牙

答案 C

解析该患者有长期食物嵌塞史，有龋洞、穿髓孔，探诊及牙髓活力测验无反应，X线片见

根尖周3mm×4mm透射区，边界清晰，考虑诊断为慢性根尖周炎，首选根管治疗，观察疗效后再进一步考虑是否需根尖手术。

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