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3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损

admin2022-08-02  18
问题 3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥A、清创后，行游离足背皮瓣移植B、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植C、清创后，用全厚皮片植皮D、清创后行游离背阔肌皮瓣移植E、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
选项 A、清创后，行游离足背皮瓣移植
B、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
C、清创后，用全厚皮片植皮
D、清创后行游离背阔肌皮瓣移植
E、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
答案 E
解析 患者的皮损面积大，有骨外露，需要移植皮瓣，一般选中厚皮。
皮片厚度的选择：在颜面、足跖、手掌、以及关节部位植皮时，皮片宜偏厚一些，以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时，若对活动要求不高，目的是消灭创面，可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮，皮片可偏厚，已有污染或肉芽组织创面植皮时，皮片不宜过厚。
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