2. 医疗卫生
  3. 男，19岁。右下颌后牙区肿痛反复发作6个月，抗感染治疗有效。检查：张口度2cm，

男，19岁。右下颌后牙区肿痛反复发作6个月，抗感染治疗有效。检查：张口度2cm，

题库2022-08-02  70
问题 男，19岁。右下颌后牙区肿痛反复发作6个月，抗感染治疗有效。检查：张口度2cm，右咬肌区肿胀，边界不清。曲面体层片显示近中阻生，下颌支密度增高，下颌支切线位片示下颌支密质骨外线状骨膜成骨，应诊断为（　　）。A.智牙冠周炎B.中央性颌骨骨髓炎C.边缘性颌骨骨髓炎D.成釉细胞瘤E.骨纤维异常增殖症
选项 A.智牙冠周炎
B.中央性颌骨骨髓炎
C.边缘性颌骨骨髓炎
D.成釉细胞瘤
E.骨纤维异常增殖症
答案 C
解析 边缘性颌骨骨髓炎的感染来源以下颌智齿冠周炎为主，主要破坏密质骨，很少破坏松质骨，病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体。临床表现多局限，病原牙多无明显炎症或松动。慢性期X线显示密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。该患者病变部位、临床表现及X线检查与边缘性颌骨骨髓炎相符，因此可诊断为边缘性颌骨骨髓炎。
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