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女，左下后牙反复起脓包1年。检查：发现牙本质龋，牙髓活力测验无反应，颊侧牙龈有瘘

admin2022-08-02  32
问题 女，左下后牙反复起脓包1年。检查：发现牙本质龋，牙髓活力测验无反应，颊侧牙龈有瘘道。X线示根尖呈喇叭样开口，根尖周不规则透影区约4mm×6mm，云雾状，边界不清。诊断为慢性根尖周炎，拟行根管治疗，上橡皮障后，开髓进入髓腔，牙髓坏死，味臭。根管预备后，下一步最佳的治疗措施是（　　）。A.开放引流B.CP棉球髓腔封药C.FC棉球髓腔封药D.氢氧化钙糊剂根管封药E.热牙胶垂直加压根管充填
选项 A.开放引流
B.CP棉球髓腔封药
C.FC棉球髓腔封药
D.氢氧化钙糊剂根管封药
E.热牙胶垂直加压根管充填
答案 D
解析 根管预备清除失活坏死组织后，应采取氢氧化钙糊剂根管封药。氢氧化钙作为温和的刺激物或诱导剂，维持局部的碱性环境，有利于成牙本质细胞样细胞分化并形成修复性牙本质，避免牙髓暴露。观察1～2周后再进行永久性的填充。
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