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  3. 男，43岁。左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收。镜下见肿瘤上皮增生呈

男，43岁。左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收。镜下见肿瘤上皮增生呈

admin2022-08-02  32
问题 男，43岁。左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收。镜下见肿瘤上皮增生呈条索，互相连接成网状，条索的外层细胞为立方状，中央细胞类似于成釉器的星网状细胞，病理诊断是（　　）。A.滤泡型成釉细胞瘤B.丛状型成釉细胞瘤C.棘皮瘤型成釉细胞瘤D.颗粒细胞型成釉细胞瘤E.促结缔组织增生型成釉细胞瘤
选项 A.滤泡型成釉细胞瘤
B.丛状型成釉细胞瘤
C.棘皮瘤型成釉细胞瘤
D.颗粒细胞型成釉细胞瘤
E.促结缔组织增生型成釉细胞瘤
答案 B
解析 成釉细胞瘤的病理类型有：①滤泡型：由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且有时相互融合。②丛状型：由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成，星网状层不明显，间质通常很纤细，常呈囊性变。③棘皮瘤型：肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成；④颗粒细胞型：肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。⑤基底细胞型：肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见，需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌鉴别。⑥角化型：是一种罕见的组织亚型，肿瘤内出现广泛角化。
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