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  3. 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓

admin2022-08-02  27
问题 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主[问题3][单选题]为了明确是否发生了并发症应首选A、查瞳孔的大小，做对光反射B、叩头颅骨是否有“破壶”音C、做颅骨透照检查D、血生化检查E、腰穿，查脑脊液
选项 A、查瞳孔的大小，做对光反射
B、叩头颅骨是否有“破壶”音
C、做颅骨透照检查
D、血生化检查
E、腰穿，查脑脊液
答案 C
解析 化脓性脑膜炎最常见的神经系统异常，对硬脑膜下积液，最重要的诊断穿刺，即可诊断。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。
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