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患儿男,11岁。左下后牙疼4天,夜间加重1天,无龋洞。最可能的诊断 A.急性牙
患儿男,11岁。左下后牙疼4天,夜间加重1天,无龋洞。最可能的诊断 A.急性牙
考试题库
2022-08-02
16
问题
患儿男,11岁。左下后牙疼4天,夜间加重1天,无龋洞。最可能的诊断A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性发作D.慢性根尖周炎E.慢性增生性牙髓炎
选项
最可能的诊断
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性根尖周炎
E.慢性增生性牙髓炎
答案
A
解析
1.探查龋洞的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓。叩诊,依据患牙对叩诊的反应,判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。牙髓温度测试,用于反应测试牙有无牙髓活力。X线片,用于进一步确诊患牙。本题情况四种检查方法都应该选择,选E。
2.急性牙髓炎表现为陈发性的自发痛,温度刺激引起或加重疼痛,不能定位,有放射痛。疼痛常夜间发作或加重。急性根尖周炎表现为自发持续性疼痛,咬合痛重,浮出和伸长感加重。疼痛局限,不放射,能明确指出患牙部位。慢性根尖周炎表现为一般无疼痛症状,咀嚼乏力或不适,有瘘型者有牙龈肿包反复发作。慢性牙髓炎急性发作表现为有较长期的遇冷、热刺激痛,有轻微的或定时的自发性钝痛,温度测试异常,去除刺激后疼痛持续较长时间,突然疼痛夜间加重,持续痛,放射性痛。慢性增生性牙髓炎,多发生于青少年,无自发性痛,大而深的龋洞中有深红色的肉芽组织充满龋洞,探诊不痛但易出血。综上本题选A。
3.患儿无龋洞,11岁不会有楔状缺损。逆行性牙髓炎,应先由根尖部的不适后出现牙髓症状。牙隐裂,应遇冷热甜酸刺激酸痛,但去除刺激立即停止疼痛,不应有急性牙髓症状。故本题选D。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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