2. 医疗卫生
  3. 患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温

患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温

资格题库2022-08-02  20
问题 患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断，需做的检查是A.电活力测试B.涂片检查C.瘘管检查D.X线片E.穿刺
选项 为明确诊断，需做的检查是
A.电活力测试
B.涂片检查
C.瘘管检查
D.X线片
E.穿刺
答案 D
解析 1.此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行X线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除A；同理可排除B、C、E，所以此题选D。
2.急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。此患者为慢性根尖周炎，所以C不选，根管治疗是在急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗，此患者适合，所以D正确。活髓切断适合年轻恒牙，而且感染未波及全髓，但不适合此患者，所以A不正确，塑化治疗和干髓术治疗效果不如根管治疗，所以B、E不选。故此题选D。
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