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患儿,5岁半。右下后牙肿痛2周。检查:冠大部分破坏,龋洞较深,叩(+)松动,Ⅱ度
患儿,5岁半。右下后牙肿痛2周。检查:冠大部分破坏,龋洞较深,叩(+)松动,Ⅱ度
admin
2022-08-02
16
问题
患儿,5岁半。右下后牙肿痛2周。检查:
冠大部分破坏,龋洞较深,叩(+)松动,Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影,
根形成期,上方骨板消失。本病例
的诊断是A.慢性根尖炎急性发作B.根尖周脓肿C.根吸收D.深龋E.慢性牙髓炎急性发作
选项
本病例
的诊断是A.慢性根尖炎急性发作B.根尖周脓肿C.根吸收D.深龋E.慢性牙髓炎急性发作
答案
B
解析
1.乳牙根尖周脓肿,患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的投射影像。X线片排除根吸收,故本题选B。叩痛、松动及颊侧牙龈脓肿排除慢性牙髓炎急性发作。慢性根尖炎急性发作,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。但患儿只肿痛,遂排除急性发作。
2.根尖周炎的乳牙,根尖及根分叉区骨质破坏范围广,尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚,或后者的牙根已大部分形成,或位置已接近乳牙根分叉处,乳牙明显松动,该乳牙应该拔除。远中导板保持器,适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。故选D。
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口腔助理医师
医师类
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