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8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷

admin2022-08-02  62
问题 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L，WBC13.0×109/L，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有A、重度脱水，代谢性酸中毒B、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒C、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
选项 A、重度脱水，代谢性酸中毒
B、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
C、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
答案 A
解析 呕吐，腹泻3天，无尿12小时嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。
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