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患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞4
患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞4
admin
2022-08-02
19
问题
患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选A、异烟肼+利福平+强地松B、异烟肼+利福平+链霉素+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素
选项
A、异烟肼+利福平+强地松
B、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
E、异烟肼+利福平+链霉素
答案
D
解析
结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用:
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg口服一个月后逐渐减量,疗程8~12周。E项中没有肾上腺皮质激素的应用,所以应该选D。
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