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男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋

admin2022-08-02  74
问题 男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。[问题1][单选题]本病例最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌败血症B、颈淋巴结炎C、风湿性心脏炎D、病毒性心肌炎E、川崎病
选项 A、金黄色葡萄球菌败血症
B、颈淋巴结炎
C、风湿性心脏炎
D、病毒性心肌炎
E、川崎病
答案 E
解析 发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：
（1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮
（2）多形性红斑
（3）眼结合膜充血
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌
（5）颈部淋巴结肿大
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