2. 医疗卫生
  3. 简要病史：患者，女性，35岁，近1年来咬食物时牙龈出血，偶有自行出血，含漱后可止

简要病史：患者，女性，35岁，近1年来咬食物时牙龈出血，偶有自行出血，含漱后可止

练习题库2022-08-02  78
问题 简要病史：患者，女性，35岁，近1年来咬食物时牙龈出血，偶有自行出血，含漱后可止住。
选项
答案
解析 本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血，因此病史采集内容如下：
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问：①出血的时间(病程)，一天之内何时出血，含漱后能否止住，与触碰等刺激(刷牙，食物嵌塞，剔牙，进食硬食物，吸吮)的关系；②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等)；③是否处于妊娠期；④是否伴局部肿物。
(2)诊疗经过：发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查和治疗，疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
(3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。
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