2. 医疗卫生
  3. 患者，男，上唇左侧唇部极度肿胀、疼痛、张口受限，影响进食和言语3天，头痛，畏寒，

患者，男，上唇左侧唇部极度肿胀、疼痛、张口受限，影响进食和言语3天，头痛，畏寒，

练习题库2022-08-02  85
问题 患者，男，上唇左侧唇部极度肿胀、疼痛、张口受限，影响进食和言语3天，头痛，畏寒，体温39℃，检查见：左侧上唇有1个直径为2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞，血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，局部区域淋巴结肿大、压痛。根据上述症状最可能的诊断为A.唇痈B.唇部疖C.糜烂性唇炎D.糜烂性唇扁平苔藓E.唇部盘状红斑狼疮
选项 根据上述症状最可能的诊断为
A.唇痈
B.唇部疖
C.糜烂性唇炎
D.糜烂性唇扁平苔藓
E.唇部盘状红斑狼疮
答案 A
解析 由题干可知该诊断为唇痈，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞可区分其他选项。
痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼。以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。
由于面部“危险三角区”内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。
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