2. 医疗卫生
  3. 患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋

患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋

题库2022-08-02  53
问题 患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。该主诉牙应考虑的疾病最可能为A.急性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.急性中耳炎E.急性根尖炎
选项 该主诉牙应考虑的疾病最可能为
A.急性牙髓炎
B.三叉神经痛
C.急性上颌窦炎
D.急性中耳炎
E.急性根尖炎
答案 C
解析 急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状，同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛，实为上颌窦炎牵涉疼痛，常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要同牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。
急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状，同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛，实为上颌窦炎牵涉疼痛，常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要同牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。面部对应区域可有压痛，患病区牙髓活力常正常。
急性上颌窦炎应及时赴耳鼻喉科就诊，对症实施治疗，控制病情后再检查牙齿情况，再决定是否需要进行牙体牙髓治疗。
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