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  3. 患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧

患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧

题库2022-08-02  61
问题 患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。如果左上6向舌侧倾斜，如何选择就位道（  ）A.根据牙体预备的方向确定就位道B.根据患牙的方向及邻牙的情况确定就位道C.根据桩核的方向确定就位道D.根据患牙的方向确定就位道E.根据对颌牙的方向确定就位道
选项 如果左上6向舌侧倾斜，如何选择就位道（  ）
A.根据牙体预备的方向确定就位道
B.根据患牙的方向及邻牙的情况确定就位道
C.根据桩核的方向确定就位道
D.根据患牙的方向确定就位道
E.根据对颌牙的方向确定就位道
答案 B
解析 舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。
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