2. 医疗卫生
  3. 女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动I°，牙石(++)，牙

女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动I°，牙石(++)，牙

考试题库2022-08-02  2
问题 女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动I°，牙石(++)，牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.慢性牙周炎C.牙龈纤维瘤病D.慢性龈炎E.侵袭性牙周
选项 最可能的诊断是
A.药物性牙龈增生
B.慢性牙周炎
C.牙龈纤维瘤病
D.慢性龈炎
E.侵袭性牙周
答案 B
解析 题1：该题所考知识点是慢性牙周炎的检查。牙周炎的一项重要指标是牙槽骨吸收及吸收程度，这是诊断的重要依据之一，能显示牙槽骨吸收的检查方法为X线片，因此正确答案是C。该患者没有全身病史和其他全身症状，没有必要查血，可排除B；其他的检查项目A、D、E都不是临床诊断所必需的，因此均可排除。
题2：该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动，可排除牙龈炎的诊断，即排除A、C和D；患者的年龄较大，牙周炎的病情为中度，表明进展较慢，临床表现符合慢性牙周炎的表现，因此，可排除E，正确答案为B。
题3：考查的知识点是慢性牙周炎的治疗，首要的治疗是去除病因，第一步是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑，之后才能进行刮治以清除龈下牙石，因此正确答案为E，并可排除D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效，不需要全身用药，因此可排除A；在没有去除牙石前不用药，可排除B；下前牙松动工°，破坏程度尚未达到需拔除的程度，因此可排除备选答案C。
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