2. 医疗卫生
  3. 女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探

女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探

考试题库2022-08-02  15
问题 女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是A.慢性龈炎B.妊娠期龈炎C.坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎
选项 如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是
A.慢性龈炎
B.妊娠期龈炎
C.坏死性龈炎
D.慢性牙周炎
E.侵袭性牙周炎
答案 B
解析 题1：考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。临床表现符合慢性龈炎，而不符合妊娠期龈炎和坏死性龈炎，因没有附着丧失，因此可排除D和E的两个牙周炎的诊断。
题2：考查的知识点是慢性龈炎的治疗。慢性龈炎的治疗原则为去除病因和防止复发，在去除病因治疗中，是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为A。该患者没有合并全身疾病，因此不应全身使用抗生素，备选答案D不正确。该患者没有牙周袋，不需用备选答案B、C的治疗，也不可能用备选答案E的方法治疗。
题3：考查的知识点是妊娠期龈炎的诊断。慢性龈炎治疗后可恢复正常，5个月后再出现的症状和表现与原来不同，是另一种疾病，符合妊娠期龈炎的表现，因此选择B，而可排除A。坏死性龈炎应有牙龈坏死表现，而该病例无此表现，因此可排除C，该病例无附着丧失和牙槽骨吸收表现，因此，可排除D和E。
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